Gravidanza e rischio di dissezione o rottura aortica


Serie di casi hanno descritto la dissezione e la rottura aortica in gravidanza. Pochi dati basati sulla popolazione esistono per sostenere una associazione.

È stato condotto uno studio di coorte crossover utilizzando i dati di tutte le visite di Pronto soccorso e i ricoveri acuti in strutture sanitarie non-federali in California, Florida e New York ( Stati Uniti ).

Sono state incluse le donne a partire da 12 anni di età con travaglio e parto o esito abortivo della gravidanza tra il 2005 e il 2013.

L’esito era un composito di dissezione o rottura aortica.

Basandosi sulla tempistica delle complicazioni aortiche riportate durante la gravidanza, è stato definito il periodo di rischio tra 6 mesi prima del parto fino a 3 mesi dopo il parto.

È stata confrontata la probabilità di complicazioni aortiche di ogni paziente in questo periodo con un equivalente periodo di 270 giorni esattamente 1 anno dopo e sono stati calcolati i tassi di incidenza e i rate ratio di incidenza ( IRR ).

Tra 6.566.826 gravidanze in 4.933.697 donne, sono stati identificati 36 casi di dissezione aortica o rottura durante il periodo di gravidanza o dopo il parto e 9 casi durante il periodo di controllo 1 anno dopo.

Il tasso di complicanze aortiche è stato di 5.5 per milione di pazienti durante la gravidanza e il periodo post-partum, rispetto a 1.4 per milione durante il periodo equivalente 1 anno dopo.

La gravidanza è risultata associata a un aumento significativo del rischio di dissezione o rottura aortica ( IRR=4.0 ), rispetto al periodo di controllo 1 anno dopo.

In conclusione, il rischio di dissezione o rottura aortica è elevato durante la gravidanza e il periodo post-partum. ( Xagena2016 )

Kamel H et al, Circulation 2016; 134: 527-533

Cardio2016 Gyne2016



Indietro

Altri articoli

Uno studio ha mostrato che i pazienti con dissezione aortica o aneurisma a cui erano prescritti i flurochinoloni hanno...


Una diagnosi errata di dissezione aortica acuta può portare a significativa morbilità e morte. ST2 solubile ( sST2 ) è un biomarcatore...


L’aortopatia genetica è alla base degli aneurismi dell'aorta toracica ( TAA ) nei giovani adulti. La sopravvivenza comparativa e i...


Il miglioramento delle cure mediche dopo la prima dissezione aortica ha portato a una maggiore sopravvivenza e a una popolazione...


La cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare è associata a manipolazione meccanica dell'aorta ascendente che porta occasionalmente a dissezione aortica di tipo...


La dissezione aortica acuta è una condizione prevenibile pericolosa per la vita. Tuttavia, non ci sono studi basati sulla popolazione...


Nei pazienti con dissezione aortica acuta di tipo B, la presenza di dolore ricorrente o refrattario e/o ipertensione refrattaria alla...


La pervietà o la trombosi del falso lume nella dissezione aortica acuta di tipo B è stata identificata come predittiva...


Poiché l’incidenza di mortalità è elevata nei pazienti con dissezione aortica di tipo A, la capacità di identificare i...